细的喵喵声，仿佛有些委屈，还有猫爪子在电梯门上一划而过的呲啦声。

他愣了一下，突然间莫名地觉得有些心虚和愧疚，觉得自己是不是太过分了。

但旋即他又安慰自己，没办法，他养不了猫，不能带它回去，下次还是给它带点猫粮吧。

杨沐桐再见到张佳楠两口子，是周四上午，他们带来了最新的检查结果。

男方的精/液分析没问题，地贫筛查正常，双方的染色体检查没问题，但是女方的b超……

杨沐桐看着b超报告上的结论，考虑子宫纵膈？

她仔细看了半天报告单上的图像，有些怀疑是双子宫，于是当着张佳楠夫妻俩的面，给超声科的主任打电话，拜托他帮忙再看一下影像图片。

“您觉得考虑双子宫的可能性有多大？”

超声科主任看了图片，在电话里告知她：“应该有百分之七八十。”

杨沐桐心里已经有了自己的猜测，问了张佳楠妻子，决定给她做个妇科检查，自己上手触诊一下。

这一检查，杨沐桐心里的猜测就有了肯定的结果，张佳楠妻子不是子宫纵隔，而是双子宫。如果把子宫比喻成房间，那么子宫纵膈就是一个大房间被隔成两个小房间，而双子宫则是本来就是两个房间连在一起，摸起来感觉完全不一样。

而且杨沐桐摸着，两个子宫的大小都和正常子宫的大小差不多，所以因为子宫太小影响生育的可能性很小。

既然这样，患者不孕的原因就还要继续寻找。

她抽出纸笔，给夫妻俩罗列他们做过的检查和治疗，和可能引起不孕的因素一一对应，然后告诉他们：“还有一种引起不孕的可能，是子宫内膜异位症。”

“有内异症的患者在怀孕后更容易导致流产胎停，根据我这两年的临床观察，很多内异症患者胎停的次数都在三次以上，最多的胎停过七次，一开始也像你们一样，不知道为什么胎停，但是腹腔镜一做，就发现大部分有内异症。”

张佳楠的妻子问道：“所以……杨医生你的意思是，建议我做腹腔镜检查？”

杨沐桐点头，认真道：“是的，我建议你做一次腹腔镜看看，但也有可能就是，你的肚子里干干净净的，没有内异症的病灶，你花了钱，还受了点罪，所以要不要做，还要看你们自己。”

夫妻俩对视一眼，握着彼此的手，下了很大决心地点头道：“做吧，都到这一步了，哪怕死马当活马医呢，总要把原因弄个明白。”

为什么我就留不住孩子？如果不搞明白，再来一次，我怎么对得起失去的孩子？

也许是这样的念头支撑着他们，杨沐桐看他们的时候，好像能从他们眼中看到破釜沉舟的决心。

她开了住院单，让他们去办住院手续，“今天住院，完善术前检查，明天就做。”

张佳楠妻子问道：“杨医生，是你给我做吗？”

杨沐桐点点头，“是我做，还是你想让我们主任做？让主任做的话，可能要等下周，明天她的手术排满了。”

接着就是周末，周末可不是林清的手术日。

“那还是杨医生你给我做吧，不等那么久了。”

张佳楠这时又问：“那能不能配合中药治疗？我听老陈说你奶奶是这方面的专家……”

杨沐桐一愣，“陈叶说的？”

得到肯定的答复，她也点头道：“当然可以，等你们出去可以去那边找她看看。”

说完又问他们还有没有别的问题，两口子摇摇头，拿着住院单就去办手续。

第二天术前检查结果出来，张佳楠妻子被拉上了手术台，肚皮上打了洞，这叫戳卡，是建立气腹之后置操作孔道，待会儿镜子会从这个小孔进去。

杨沐桐打算给张佳楠的妻子把宫腔镜和腹腔镜都做了，前者观察子宫内部情况，后者观察子宫外部环境。

腹腔镜先进去，镜下清晰可见两个同样大小的子宫依偎在一起，双胞胎一样，跟杨沐桐之前的检查结果一致，但是她的腹膜上却附着有子宫内膜异位病灶，甚至在膀胱表面和侧壁的输尿管上面和周围，也有很多紫蓝色和白色结节，典型的腹膜型子宫内膜异位症。

杨沐桐认为，张佳楠妻子的不孕，这个就是罪魁祸首，必须处理掉病灶，不然就失去了手术的意义。

等处理完病灶，接着是宫腔镜进去，从监视屏幕上可以看到，两个宫腔基本正常，应该不会影响怀孕，杨沐桐松了口气。

手术结束后，杨沐桐去病房跟夫妻俩交代了一下术中的情况，然后回来下了个子宫内膜异位症的诊断。

陈叶还挺关心张佳楠这边的情况，周五傍晚下了门诊又过来看他们，顺便提了一包糖炒栗子过来，怕杨沐桐不肯要，就说是杨微让他捎过来的。

杨沐桐不大相信他这话，手缩在白大褂口袋里不肯去接他的东西。

“我今天又不值班，又和她住一起，她怎么不把栗子拿回去给我，要你捎来？这不叫顺便